Responsabilità sanitaria
a cura di Benedetta Guidi e Luca Nocco
Nel contesto di una (sempre più) crescente conflittualità tra società e professione medica si propone una riflessione aggiornata in materia di responsabilità sanitaria, in una sorta di dialogo tra diritto e medicina legale alla quale spetta il ruolo naturale ed irrinunciabile di mediatore tra ars medica e diritto, e che proprio nella responsabilità sanitaria si trova ad affrontare i compiti più impegnativi venendo chiamata continuamente a fornire la propria opera nei procedimenti contra medicum. È in tale prospettiva dialettica che si tenta di allestire una casistica rappresentativa delle diverse e più frequenti ipotesi di colpa professionale, percorrendo una analisi che privilegi l'interpretazione medico-legale della realtà fenomenica, spesso multiforme, con costante riferimento alle soluzioni giurisprudenziali adottate (o adottabili).
Riferimenti
- Nuove norme in materia di responsabilità professionale in ambito sanitario
- Direttiva del Parlamento Europeo e del Consiglio concernente l'applicazione dei diritti dei pazienti relativi all'assistenza sanitaria transfrontaliera: (testo italiano) (testo inglese)
- Disegno di legge in materia di responsabilità sanitaria elaborato dalla Società Italiana degli Studiosi del Diritto Civile e relazione allegata, tratti dal sito www.sisdic.it
- Disegno di legge concernente interventi per la qualità e la sicurezza del Servizio sanitario nazionale (collegato alla manovra di finanza pubblica per il 2008)
Le infezioni nosocomiali
Ultimo aggiornamento 13 Luglio 2011
Sul tema della responsabilità medico-sanitaria la giurisprudenza di merito ed ancor più di legittimità ha impresso al diritto vivente un moto evolutivo che attraverso fasi successive è infine approdato ad un modello unitario regolato dagli articoli 1218 e 1228 cc. In tal modo la responsabilità sanitaria non più costituente un settore "trans-tipico" della r.c., è stata sottoposta ad una logica totalmente contrattuale. Restano però numerosi aspetti, l’onere della prova e l’accertamento del nesso causale, per esempio, che rendono tuttora la responsabilità sanitaria un “sottosistema della responsabilità civile”.
Lo studio della giurisprudenza e della mutata dottrina giuridica rappresenta senza dubbio uno strumento di grande interesse per fornire alcune delle risposte che anche la classe medica attende.
Da avvio a tale rubrica la vexata quaestio delle infezioni nosocomiali che può considerarsi al pari di una sottocategoria della responsabilità medica, pur in presenza, in Italia, di scarsi contributi dottrinari.
Vedi anche
Definizione e Caratteristiche epidemiologiche
Infezioni nosocomiali e Clinical Risk Management (in corso di pubblicazione)
Responsabilità del personale medico e della struttura (in corso di pubblicazione)
L’ipotesi dell’infezione del sito chirurgico: un modello di valutazione medico-legale (in corso di pubblicazione)
Documenti
- Legislazione e progetti di legge
- Circ. Minist. n. 8/1988: "Lotta contro le infezioni ospedaliere: la sorveglianza"
- Circ. Minist. n. 52/1985: "Lotta contro le infezioni ospedaliere"
- Legge francese n. 2002-303 del 4 marzo 2002 «relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé» (link esterno in francese - la legge dedica alle infezioni nosocomiali l'art. 98)
- Linee-guida e protocolli gestionali
- "Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008" (inglese), Centers for Disease Control and Prevention, USA
- "Guideline for prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections, 2009 - DRAFT" (inglese), Centers for Disease Control and Prevention, USA
- "Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, 2006" (inglese), Centers for Disease Control and Prevention, USA
- Polmonite nosocomiale (inglese), linee guida dell'American Thoracic Society, 2005
- Linee guida OMS 2009 sull'igiene delle mani nei luoghi di cura (inglese)
- Linee guida per il trattamento antibiotico empirico in chirurgia generale e specialistica, Commissione per il Controllo delle Infezioni Ospedaliere 2008
- Dottrina giuridica
- (in corso di pubblicazione)
- Letteratura medica
- "Epidemiology of Nosocomial Infections in 125 Italian Intensive Care Units", Malacarne P., Boccalatte D., Acquarolo A. et al. Minerva Anestesiol 2010; 76:13-23
- "Surgical site infection in italy" De Werra C., Schiavone D., Di Micco R., et al. Le infezioni in medicina 2009; 4:205-218
- "Economic burden of healthcare-associated infections: an American perspective", Stone P.W.Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2009; 9(5): 417-422
- "Perioperative antibiotic prophylaxis in adults: the 2008 update of the Italian guidelines. How can we as anesthetists contribute to the reduction of surgical site infections?", Langer M. Minerva Anestesiologica 2009; 75(9): 540-42
- "Hand hygiene for the prevention of nosocomial infections", Kampf G., Loffler A., Gastmeier P. Dtsch Arztebl Int 2009; 106(40): 649-55
- Dottrina medico-legale
-
- "Infezioni peri-protesiche causate da germi difficili pluriresistenti", Schiavone Pani A., Vasso M., Fantoni. M et al.,G.I.O.T. 2009;35:50-5
- "Le infezioni in terapia intensiva. Aspetti sociali e probematiche medico-legali", Panarese F., De Lipsis l., D'oro E., Ricci P., DIFESA SOCIALE 2004, LXXXIII; 89-106
- "Implicazioni medico-legali in tema di infezioni ospedaliere", Bonelli A., Digiesi G. DIFESA SOCIALE 2003, LXXXII; 81-100
- "Le infezioni nosocomiali: il contributo del medico-legale", Cucci M., Casali M.B.,Riv.It. Med. Leg. 2009,1; 17-37
- "La responsabilità civile della struttura e del medico per le infezioni nosocomiali-I parte", Ronchi M., Responsabilità civile e previdenza 2007, 7/8; 1527-1552.
- "La responsabilità civile della struttura e del medico per le infezioni nosocomiali-II parte", Ronchi M., Responsabilità civile e previdenza 2007,9; 1803-1823.
Giurisprudenza
- Rassegne di legittimità e di merito:
- Sentenze inedite: