Con l’ordinanza in commento, il Tribunale di Milano solleva una questione di legittimità costituzionale della recente Lebbe Balduzzi in materia di responsabilità sanitaria

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Tribunale di Pisa 27 febbraio 2013

La sentenza in commento, una delle prime pronunce rese dal Tribunale di Pisa successivamente all’entrata in vigore del D.L. 13 settembre 2012 n.158, convertito nella legge 189/12 (c.d. Decreto Balduzzi) contribuisce a chiarire alcuni dei (per vero molteplici) punti controversi della normativa richiamata.

Tra i vari dubbi sollevati dall’ormai noto art. 3 del Decreto Balduzzi che, tra le altre cose, determina una sensibile riduzione dei risarcimenti in caso di lesioni micro permanenti, prescrivendone la liquidazione sulla base delle tabelle previste agli artt. 138 e 139 del Codice delle Assicurazioni (D.L. 209/05) anziché in forza delle Tabelle Milanesi, figurava anche quello circa la sua applicabilità agli eventi verificatisi prima della sua entrata in vigore.

Con la sentenza in commento, il Tribunale di Pisa, muovendo dalla qualificazione in termini di norma sostanziale dell’articolo richiamato, chiarisce come il medesimo non possa essere applicato retroattivamente. Ne consegue che per tutti i fatti verificatisi prima dell’entrata in vigore del decreto Balduzzi (il caso in esame riguardava, ad esempio, un intervento operatorio svoltosi nell’anno 2000) potranno trovare applicazione, in sede di liquidazione del danno, le Tabelle Milanesi, la cui vocazione nazionale è stata più volte richiamata dalla Corte di Cassazione (Cass. 7 giugno 2011 n. 12480 e Cass. 30 giugno 2011 n. 14402).

Circa le altre ombre che l’art.3 del Decreto Balduzzi ha gettato sulla disciplina della responsabilità sanitaria, con particolare riferimento al sibillino richiamo all’art 2043 c.c., in un contesto che da anni si era assestato sui canoni della responsabilità contrattuale (sia per quanto concerne i rapporti medico-paziente che quelli ospedale-paziente) il Tribunale di Pisa sembrerebbe allinearsi a quell’orientamento, già espresso dal Tribunale di Arezzo con sentenza 14 febbraio 2013 che, a dispetto del nuovo dato normativo, tende comunque a ricondurre la responsabilità medico-sanitaria al paradigma dell’art. 1218 c.c. piuttosto che a quello della tutela aquiliana. Precisa infatti il Tribunale di Pisa che “in tema di responsabilità professionale del medico chirurgo e della struttura sanitaria, sia essa pubblica o privata, sussistendo un rapporto contrattuale (quand’anche fondato sul solo contatto sociale), in base alla regola dell’art 1218 c.c., il paziente ha l’onere di allegare l’inesattezza dell’adempimento, non la colpa né, tantomeno la gravità di essa, dovendo il difetto di colpa o la non qualificabilità della stessa in termini di gravità (nel caso di cui all’art. 2236 c.c.) essere allegata e provata dal medico”.

Corte Cass., sez. III civ., 22 marzo 2013, n. 7269. Pres. Berruti, Rel. Amendola.

Un bambino nasce affetto da spina bifida; al medico viene addebitata la mancata, tempestiva diagnosi ecografica delle malformazioni fetali, la quale avrebbe impedito alla gestante di esercitare il diritto di richiedere l’interruzione della gravidanza.

Secondo i giudici di legittimità, spetta alla donna che agisce per il risarcimento del danno la prova dei fatti costitutivi della pretesa azionata, ovvero che l’informazione omessa avrebbe provocato un processo patologico tale da determinare un grave pericolo per la sua salute fisica o psichica (ex art. 6, lett. b), l. 22 maggio 1978, n. 194) e che, conseguentemente, ella avrebbe effettivamente optato per l’interruzione della gravidanza.

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Cass. 12 marzo 2013 n. 6093

Cass. 19 febbraio 2013 n. 4030

Tribunale di Arezzo 14 febbraio 2013

Secondo le prime pronunce giurisprudenziali, dopo il recente intervento normativo compiuto col D.L. 13 settembre 2012, n. 158 (c.d. Decreto Balduzzi) convertito nella Legge n. 189 dell’8 novembre 2012, il regime di accertamento della responsabilità civile sanitaria non ha subito mutamenti. La responsabilità della struttura sanitaria ha (ancora) natura contrattuale, ed anche l’obbligazione del medico dipendente dell’azienda sanitaria nei confronti del paziente, seppur fondata sul contatto sociale, costituisce vincolo contrattuale. Ne deriva l’applicazione del regime proprio di questo tipo di responsabilità secondo i principi delle obbligazioni da contratto in tema di riparto sia dell’onere probatorio sia dei termini di prescrizione dell’azione giudiziaria.

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Tribunale di Bologna, 19 febbraio 2013

Nella sentenza in commento il Tribunale di Bologna, dopo un’interessante analisi dei profili di responsabilità ex art. 2048 c.c. a carico del genitore non convivente, affronta la problematica relativa alla rilevanza delle concause naturali nella produzione dell’evento, aderendo all’orientamento della Suprema Corte (Cass. 15991/2011 e Cass. 9528/2012) secondo cui, anche in presenza di circostanze naturali preesistenti, l’agente deve rispondere dell’intero danno, qualora la sua condotta costituisca un antecedente causale dell’evento stesso, che quindi, senza di essa non si sarebbe verificato.

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Tribunale di Varese, 16.11.2012, n. 1406.

La sentenza in esame rappresenta una delle prime pronunce sul tema della liquidazione del danno alla salute derivante da colpa medica post Legge 189/2012, che ha convertito, con rilevanti modifiche, il decreto 158/2012 (cd. Decreto Balduzzi).

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